Провідні експерти Американської асоціації серця, Американського коледжу кардіологів опублікували документ з рекомендаціями щодо обережності призначення гідроксихлорохіну і азитроміцину при COVID-19 у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями через виникнення torsade de pointes та збільшення ризику інших аритмій та раптової смерті у зазначеної категорії пацієнтів.

Відтак, для пацієнтів з COVID-19 та серцево-судинними захворюваннями рекомендують:

• з обережністю призначати гідроксихлорохін та азитроміцин у пацієнтів з подовженим інтервалом QT (QT не менше 500 мсек) або з вродженим синдромом подовження інтервалу QT;
• проводити моніторинг серцевого ритму і інтервалу QT та відміняти призначення гідроксихлорохіну і азитроміцину, якщо QT перевищує 500 мсек;
• проводити корекцію гіпокалійемії і гіпомагнійемії у зазначеної групи пацієнтів;
• уникати призначення інших QT-пролонгуючих медикаментів якщо це можливо.

«З огляду на можливість підвищеного ризику, пов'язаного з використанням комбінації ліків, які подовжують інтервал QT, ми закликаємо ретельно розглянути можливість належного моніторингу пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями», - наголошує Andrea M. Russo, M.D., доктор медичних наук, президент Асоціації ритму серця, директор служби електрофізіології та аритмії в Університетській клініці Купера.

Підготовлено за матеріалами статті : Dan M. Roden, Robert A. Harrington, Athena Poppas, and Andrea M.Russo Considerations for Drug Interactions on QTc in Exploratory COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) Treatment Circulation Originally published8 Apr 2020

https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047521